Neskatoties uz viedokļa izplatību, mugurkaula osteohondroze netiek uzskatīta par novecošanās procesa daļu. Elastīgie diski starp skriemeļiem ir atbildīgi par muguras locīšanu un pagarināšanu, tāpat kā amortizatori. Laika gaitā tie nolietojas un vairs nenodrošina pilnu kustību diapazonu. Ar vecumu ikdienas slodze uz mugurkaula un nejaušas traumas, ieskaitot nelielus, var sabojāt muguras diskus un izraisīt mugurkaula jostas daļas osteohondrozi.
Kuru ietekmē šī muguras lejasdaļas slimība?
Vairumā gadījumu mugurkaula jostas daļas osteohondrozes pirmie simptomi rodas 11-12 gadu vecumā. Slimība spilgti izpaužas līdz sešpadsmit gadu vecumam, bet vissmagākā gaita un biežas komplikācijas rodas no 15 līdz 20 gadu vecumam.
Bērniem līdz 15 gadu vecumam reti ir smagas osteohondrozes formas, kas kaut kādā veidā ir saistīts ar viņu muskuļu un skeleta sistēmas lielisko stāvokli un it īpaši ar mugurkaulu. Turklāt slimības attīstībai nepieciešams laiks, un vidēji tas prasa piecus gadus.
Par laimi, šīs slimības bērniem ir daudz vieglāk ārstēt nekā pieaugušajiem.
Simptomi
Reflex sindromi
- Dzemdes kakla daļa- atšķirīgi izpaužas sāpes kaklā (vilkšana, tirpšana, šaušana), kakla muskuļu "zosāda" sajūta, kā arī samazināta kakla kustīgums un elastība.
- Lumbagoir asas, asas sāpes jostas rajonā, ko var pavadīt nejutīgums vai pietūkums. Vārda "lumbago" vietā var izmantot vārdus "lumbodynia" vai "lumboischialgia".
- Torakalģija- dažāda rakstura sāpes krūtīs, lāpstiņās un ribās, kas pastāvīgi rodas vai rodas ķermeņa kustību laikā.
Kompresijas sindromi
Sāpju sindroma parādīšanās mugurkaula jostas daļas osteohondrozē ir saistīta ar:
- Sakņu struktūru saspiešana (radikulopātija).
- Muguras smadzeņu saspiešana (mielopātija).
- Muguras smadzeņu bojājums asins piegādes traucējumu dēļ.
- Artēriju un vēnu sašaurināšanās (stenoze) (kompresijas-asinsvadu mieloēmija).
Metodes slimības noteikšanai
Diferenciāldiagnostika
Ne visus traucējumus var diagnosticēt ar vienkāršu laboratorijas testu. Daudzi apstākļi izraisa līdzīgus simptomus. Piemēram, daudzas infekcijas izraisa drudzi, galvassāpes un nogurumu.
Daudzus garīgos traucējumus izraisa:
- skumjas;
- bažas;
- miega problēmas.
Diferenciāldiagnostika identificē iespējamos traucējumus, kas izraisa simptomus. Parasti šī diagnoze ir balstīta uz vairākiem testiem. Šie testi var izslēgt apstākļus un / vai noteikt, vai jums nepieciešama papildu pārbaude.
Diferenciāldiagnozi izmanto, lai diagnosticētu fiziskās vai garīgās veselības problēmas, kas izraisa līdzīgus simptomus.
Diferenciāldiagnozi parasti izmanto arī psihiatrijas / psiholoģijas jomā, kur pacientam, kuram ir vairāku slimību simptomi, var noteikt divas dažādas diagnozes. Piemēram, pacientam, kam diagnosticēti bipolāri traucējumi, var būt arī diferenciāldiagnostika ar robežas personības traucējumiem, ņemot vērā abu apstākļu simptomu līdzību.
Kurš tiek diagnosticēts biežāk?
Ja agrāk slimība tika diagnosticēta slimiem cilvēkiem pēc 45 gadiem, šodien apmēram 27% pusaudžu cieš no vienas vai otras pakāpes osteohondrozes.
Tik milzīga slimības izplatība ir saprotama - bērni sāka pavadīt daudz laika sēdus stāvoklī, tostarp datora un interneta dēļ. Vai tas ir slikti? Laiks rādīs, bet fakts paliek fakts - maksa par mazkustīgu dzīvesveidu ir liela, un osteohondroze nebūt nav sliktākā slimība, kāda var rasties ar šādu dzīvesveidu, taču tā ir visizplatītākā (pēc aptaukošanās).
Kā definēt slimību un tās pakāpi?
Vispirms
Normālā stāvoklī starpskriemeļu diski pastāvīgi atjaunojas, bet gadās, ka process palēninās un rodas tāda slimība kā 1. pakāpes osteohondroze.
Tam ir daudz iemeslu:
- aptaukošanās;
- vielmaiņas traucējumi;
- imūndeficīts un tā tālāk.
Diemžēl noteiktas pakāpes sāpju nestabilitāti ietekmē fakts, ka daudzi cilvēki noliedz diagnozi un ārstēšanu un mēģina izārstēt sāpes paši. Lai to izdarītu, izmantojiet ziedes un dažādas tinktūras. Bet tā ir lielākā kļūda.
Pirmās pakāpes mugurkaula jostas daļas osteohondrozi var diezgan viegli izārstēt, sazinoties ar labu speciālistu un veicot vairākas vienkāršas darbības.
1. pakāpes osteohondroze ir starpskriemeļu skrimšļa sablīvēšanās jostas rajonā. Galvenais simptoms šajā posmā ir nelielas sāpes, pagriežot vai saliekot. Dažreiz simptomi ir akūtāki un īslaicīgāki pēkšņu kustību vai ievērojamas piepūles dēļ.
Otrais
Izteikts slimības simptoms ir sāpīgums jostas rajonā, kas palielinās ar jebkuru kustību. Sāpes var izstarot augstāk mugurkaulu.
Ar osteohondrozi sāpes var izstarot uz apakšējām ekstremitātēm.
Otrajam osteohondrozes posmam raksturīgas tik stipras sāpes, ka tas izpaužas pat klepojot.
Papildu simptomi ir saistīti ar saspiestiem nervu galiem:
- Mainās jutība apakšējās ekstremitātēs. Galvenās pazīmes ir: sāpes, kāju nejutīgums, augsts vai pārāk zems apakšējo ekstremitāšu ādas jutīguma līmenis.
- Ierobežota mobilitāte. Persona, kas cieš no osteohondrozes (2. pakāpe), pamana, ka, progresējot slimībai, pārvietoties kļūst ļoti grūti.
- Palielināts nogurums un pastāvīgs miegainība. Pacientam ir hronisks nogurums, ko papildina aizkaitināmība. Šo simptomu izskaidro sāpju sindroms, kas pastāvīgi traucē cilvēku.
- Problemātiska urinēšana un sāpes nieru rajonā.
Trešais
Kad pacients sasniedz 3. posmu, viņa stāja ir ievērojami mainījusies. Progresīvākos gadījumos notiek kaulu deformācija. Šajā mugurkaula jostas daļas osteohondrozes stadijā ir arī acīmredzama pacienta vispārējā fiziskā un / vai garīgā stāvokļa pasliktināšanās un dziļa enerģijas zudums.
Trešo posmu raksturo starpskriemeļu foramenu sašaurināšanās parādīšanās uz iepriekšējo izmaiņu fona. Tiek veidotas starpskriemeļu disku trūces, bojāti kakla un muskuļu trauki. Pacientam ir reibonis, sāpes galvas aizmugurē.
Ceturtais
Galīgā stadija notiek, kad starpskriemeļu disks deģenerējas un diska telpa tiek iznīcināta. Šajā posmā diskveida retināšana sasniedz maksimumu vai, vēl sliktāk, pilnībā izzūd. Stājas nelīdzsvarotība ir akūta, un kustība un elastība ir ārkārtīgi ierobežota.
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes 4. stadijai bieži raksturīgas stipras sāpes un augstāka fiziskā un / vai garīgā stāvokļa pasliktināšanās pakāpe. Pastāv arī pastāvīgs izaugsmes un enerģijas līmeņa zudums. 4. posms parasti tiek uzskatīts par neatgriezenisku.
Ārsta konsultācija
Kuram ārstam man jāsazinās?
Kad neatkarīgas ārstēšanas metodes vairs nesniedz pretsāpju efektu, pacients sāk uzdot jautājumu: kurš ārsts ārstē osteohondrozi? Pirmā persona, ar kuru varat sazināties, lai ārstētu mugurkaula jostas daļas osteohondriju, ir jūsu vietējais terapeits. Bet šajā situācijā viņš spēlē dispečeru, jo nevarēs izrakstīt pilnu ārstēšanu - tā nav viņa specializācija.
Visticamāk, viņš jūs nosūtīs pie neirologa. Šis speciālists veiks nepieciešamos pētījumus un palīdzēs izveidot ārstēšanas programmu. Terapeits var arī nosūtīt jūs pie vertebrologa. Šis ārsts tieši nodarbojas ar mugurkaula slimībām.
Svari un testi
Dzīves kvalitātes novērtējums
Šāda vispārināta pazīme kā dzīves kvalitāte ir īpaši svarīga pacientu grupai ar blakusslimībām, jo tās var ietekmēt ārstēšanas efektivitāti. Tas ir īpaši svarīgi, lai salīdzinātu vairāku pētījumu rezultātus, ekonomisko analīzi un lai izprastu problēmu kopumā.
Dzīves kvalitātes novērtēšanas metodes ietver:
- Oswestry dzīves kvalitātes anketa.
- Rolanda-Morisa anketa.
- Stratforda skala.
- Kvebekas muguras sāpju skala - anketa par to, kā muguras sāpes ietekmē jūsu ikdienas dzīvi).
Sāpju svari
Sāpes ir nepatīkama sajūta un emocionāla pieredze, kas saistīta ar audu bojājumiem. Tās mērķis ir dot ķermenim iespēju reaģēt un novērst turpmākus audu bojājumus.
Sāpju sindroma novērtēšanas metodes ir šādas:
- Uzvarēja Korfa hronisko sāpju novērtēšanas skalu.
- Makgila sāpju anketa.
- Verbālo sāpju skala.
Ārstēšanas rezultātu novērtēšana
- Maknaba subjektīvā vērtējuma skala.
- Pacientu apmierinātības skala.
- Prolo funkcionālo un ekonomisko rezultātu skala.
- Jostas-krustu daļas rezultātu skala.
- Nurika mērogs.
Aparatūras pārbaude
rentgens
Rentgens nodrošina detalizētu kaulu struktūru mugurkaulā, un tos izmanto, lai izslēgtu muguras sāpes, kas rodas:
- Spondilolistēze.
- Audzēji.
- Plaisas.
Kaulā esošais kalcijs bloķē rentgena iespiešanos, un kaulu attēls tiek uztverts kā ēna uz filmas. Rentgenstari nodrošina lielisku visu detaļu redzamību, jo kaulu galvenokārt veido kalcijs. Tomēr diski un nervu saknes nesatur kalciju, tāpēc rentgens neuztver šo struktūru attēlus. Tāpēc rentgenstarus nevar izmantot, lai diagnosticētu herniated jostas disku vai citus saspiesta nerva cēloņus.
grūtniecēm nevajadzētu veikt rentgenstarus.
Komplikācijas un iespējamās sekas
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes komplikācijas un iespējamās sekas ir šādas:
- Radikulopātija ir stāvoklis, ko raksturo nervu sakņu slimība.
- Muskuļu vājums - bieži sastopami simptomi ir drudzis, nogurums, gripai līdzīgi simptomi, parestēzijas, svara zudums un apziņas izmaiņas.
- Neirogēns urīnpūslis - problēmas ar nerviem, kas kontrolē urīnpūsli un urinēšanu
- Apakšējo motoro neironu bojājumi.
- Reino fenomens ir stāvoklis, kad rodas spazmas, sašaurinot pirkstu un pirkstu kapilārus.
- Sāpes kaklā, mugurā, kājā.
Ārstēšana
Ārstēšana var atšķirties atkarībā no simptomu smaguma un no tā, cik daudz tie ierobežo jūsu ikdienas aktivitātes.
Šeit ir daži no ārstēšanas veidiem, kurus ārsts var izrakstīt, ņemot vērā jūsu sāpju līmeni:
- Neķirurģiska ārstēšana- ne visiem pacientiem ar osteohondrozi nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Vieglas vai mērenas sāpes, konservatīvākas ārstēšanas metodes.
- Spondilodēze- ķirurģiska iejaukšanās osteohondrozes ārstēšanā.
Profilakse
Jostas daļas osteohondrozes profilakse ir novērst riska faktorus, kas izraisa šo slimību. Faktoru izslēgšana ir galvenais preventīvais pasākums.
Fiziskās aktivitātes tiek normalizētas, tiek nostiprināti muguras muskuļi, tiek novērsta maksimālā slodze uz muguras lejasdaļu, tiek novērsta tādu slimību attīstība, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā, tas viss ir profilakse jostas daļas osteohondrozes simptomu novēršanai.
Mērens vingrinājums, dzīvesveida maiņa un labs uzturs var palīdzēt novērst sāpīgus un traucējošus simptomus.
Ja pamanāt mugurkaula jostas daļas osteohondrozes simptomus, nenostipriniet un nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Savlaicīgi atklātu slimību ir vieglāk ārstēt, un tā norit bez sekām.