Artroze

Kaulu virsmas, kas veido locītavu, ir pārklātas ar īpašu, hialīnu skrimšļu - gludu, nodrošinot zemāko berzes spēku locītavu virsmu motorisko prasmju laikā. Ja tiek diagnosticēta artroze, tas nozīmē, ka skrimšļi notiek iznīcināšanas procesā.

Progresējošais, iznīcinošais process attiecas uz kauliem un pēc tam uz locītavas kapsulu. Slimībai ir universāls kods saskaņā ar ICD 10-M15-M19, aprēķinot to līdz kaulu muskuļu un saistaudu patoloģiju klasei.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku 12% pasaules iedzīvotāju cieš no osteoartrīta, no kuriem lielākā daļa ir vecāka gadagājuma cilvēki, no 65 gadiem. Tomēr katru gadu ir satraucoša tendence palielināt slimnieku skaitu. Diagnoze nav letāla, bet artroze ir mānīga ar tā recidīviem un pilnīgas invaliditātes draudiem.

Notikuma mehānisms

Slimība attīstās pakāpeniski, ar nosacījumu var atšķirt četrus posmus:

1. Sākotnēji uz skrimšļa zonas parādās teritorija, kas ir slikti piegādāta ar asinīm vai bojātu. Pakāpeniski traumatisku faktoru klātbūtnē reģions netiek atjaunots, bet, gluži pretēji, aug.
2. Ķermenis, cenšoties atjaunot iznīcinošo skrimšļu, aizstāj bojātos laukumus līdz mineralizētiem audiem, kuriem nav skaidras struktūras. Šāds audums parasti ir ar zemāku nomaiņu gludai, bīdāmai un elastīgai hialīna skrimšļiem.
3. Pakāpeniski skrimšļa virsma kļūst rētās un kaulu izaugsmēs - osteofītos.
4. Veselīgas vietas no slodzes vairākas reizes palielinājās, valkā ļoti ātri, un rezultātā viss skrimšļi pārvēršas par vienu lielu rētu.

Ja patoloģiskais process netiek apturēts, locītavai notiks šādas nelabvēlīgas izmaiņas:

• Kauli ir iesaistīti iznīcināšanas procesā;
• Sinoviālais apvalks ir iekaisis;
• Locītavas kapsula kļūst blīvāka, zaudējot savu elastību;
• Kopējās spraugas lūmenis ātri samazinās;
• Kauli, neizturot berzi, ir deformēti, piemēram, locītava kopumā;
• Locītavas audumi ir atdzimuši, tādējādi pilnībā zaudējot kustības iespēju.

Artrozes veidi

Šī slimība ietekmē absolūti jebkuras locītavas virsmas! Tajā pašā laikā, neskatoties uz to pašu patoloģijas mehānismu, tas tiek klasificēts vairākos veidos.

Tātad, atkarībā no tā, kuras locītavas ir slimas, tās atšķir:

• ceļa locītavas vai patellofmoral artrozes artroze (saīsināta gonartroze);
• gūžas locītavas artroze (saīsināta koxartroze);
• plecu locītavas artroze;
• interalizētā artroze;
• potītes locītavas artroze;
• roku artroze;
• dzemdes kakla artroze;
• žokļa artroze;
• plusnephalanx locītavas artroze;
• iliac artroze;
• tastatūras akrokomālā artroze;
• laika artroze;
• papēža artroze;
• izliekta artroze, kas ietekmē skriemeļu loka procesus (saīsināta spondilartroze);
• mugurkaula locītavu locītavas locītavas artroze;
• Unkoveverturāla artroze;
• ribu loka artroze;
• Taran-plastmasas artroze.

Saskaņā ar patoloģiskā procesa specifiku skrimšļainos audos tie atšķir:

• Deformējoša artroze ir slimības nosaukums, kas ir nonācis terminālajā (galīgajā) stadijā;
• Artrosoartrīts - klasiskā iekaisuma procesa klātbūtne ir raksturīga;
• hronisks;
• Akūta artroze.

Patoloģijas rašanās iemeslu dēļ tie atšķir:

• locītavu distrofiskā artroze, kas saistīta ar kritiskiem metabolisma traucējumiem;
• Lūzumu artroze izraisa atbilstoši ievainojumi;
• Post -traumatiskā artroze.

Pastāv vēl viena klasifikācija - pēc tam, kad slimība ir neatkarīga, vai to izraisa provocējoši faktori:

• Primārais, - rodas pilnīgi veselīgi skrimšļos, cits nosaukums - idiopātiska artroze vai parādās ar ar vecumu saistītām senilām izmaiņām;
• Sekundārs, - izraisījis daudzu iemeslu dēļ.

Artrozes simptomi

Ir diezgan tipiskas visu lokalizāciju artrozes pazīmes, kas, atkarībā no patoloģijas attīstības pakāpes, atšķiras to smagumā:

• sāpes, sāpes, pastiprinoties ar augstu mitrumu un hipotermiju;
• locītavas mobilitātes samazināšanās;
• kraukšķīgas, čīkstošas un šķērsojošas skaņas locītavu virsmu kustībās;
• ārējas izmaiņas locītavas kontūrā;
• pietūkums un pietūkums;
• Ādas apsārtums.

Sāpināt

Pašas sākotnējās pārkāpumu pazīmes liek sevi izjust vēs vai mērenas, īslaicīgas sāpes, kas gandrīz nekad nenotiek naktī, bet parasti parādās tikai ar slodzi uz locītavas virsmas.

Kad iekaisuma procesi pārcēlās uz viņa pēdējo posmu, pacients sāk justies nepanesamām, “sāpinošām” sāpēm asiņu stagnācijas dēļ un palielinot spiedienu locītavas somā. Sāpes raksturo ilgstoši, jebkurā diennakts laikā un neatkarīgi no tā, vai skartā teritorija atrodas pārējā vai kustībā.

Locītavas sējīgums

Šis simptoms ir raksturīgs diezgan novārtā atstātai slimībai. Tajā pašā laikā, agrīnā stadijā, pacients joprojām jūtas no rīta, pēc pamodināšanas, diskomforts, pārvietojoties kāda ierobežojuma sajūtas veidā.

Ar destruktīvu reakciju progresēšanu pacients pamana:

• parasto kustību amplitūdas ierobežojums;
• nespēja mainīt ekstremitāšu stāvokli miera stāvoklī, pat mēģinot manuāli atcelt locītavu;
• Spēcīga fiksācija (kontraktūra) noteiktā locītavas stāvoklī, kas ilgu laiku bija motoriskās aktivitātes trūkuma stāvoklī.

Galu galā patoloģijas ceturtajā posmā ankiloze veidojas locītavu audu aizstāšanas veidā ar rētām, ar pilnīgu funkcionalitātes zaudēšanu.

Skaņas locītavā

Kraukšķīgumu var pavadīt jebkura kaulu un skrimšļa disfunkcija, ko ne tikai izraisa artroze.

Tomēr šī slimība ir raksturīga, ka skaņa:

• rodas tikai locītavā, kas sāp;
• ko papildina kustības grūtības;
• Tam ir spēja pastiprināties ar patoloģijas progresēšanu un ietilpst anšilozes veidošanā.

Mainot locītavas izskatu

Ievērojamas izmaiņas parādās vēlākos posmos. Tātad skartās ekstremitātes ass ir izliekta, un pats locītavu reģions ir izkropļots - tā palielinās pēc izmēra, forma ir neglīti modificēta.

Tas viss norāda uz neatgriezenisku locītavas iznīcināšanu, kuras iekšpusē nav izveidots jauns audums, un tam nav noteiktas struktūras.

Ja ceļgalā radās šāds patogēns process, tas nozīmē, ka slodze un plusnoplanču savienojumi palielinās potītes locītavu slodzi, kas arī laika gaitā tos sabojā.

Artrozes cēloņi

Patoloģija var notikt gan vienā locītavā, gan izplatīties vairākos. Šī slimība, visticamāk, rodas jaunībā - vitalitāte joprojām ir pietiekama, lai izveidotu ķermeni.

Neskatoties uz to, visām vecuma grupām ietekmes cēloņi to virzienā ir: ir:

• Iekšējās - dažas slimības, slikti ieradumi, nesabalansēts uzturs utt.;
• Ārējs, - ievainojumi, profesionāls faktors.

Iekšējie cēloņi izraisa negatīvas izmaiņas locītavu faktoros locītavu iekaisuma veidā. Atšķirt dažādu izcelsmes iekaisumu:

• infekciozi (zarnu nūjiņa un koha nūjiņa, vīrusi, hlamīdija, stafilokoki, bāli treponema utt.);
• reimatisms;
• strutains artrīts;
• autoimūna daba;
• podagra;
• Psoriāze.

Turklāt iekšējās iedarbības cēloņi ir iedzimti vai iegūti skrimšļa audu un nepietiekama uztura struktūras pārkāpumi, kas var būt saistīti ar:

• ģenētiski darbības traucējumi un mutācijas;
• intrauterīnās attīstības anomālijas, ieskaitot perinatālos ievainojumus;
• Vecums;
• osteoporoze, t.i., "izskalošanās" no elementu sastāvdaļu kaulu audiem;
• hormonāli traucējumi un pārslodze, ieskaitot menopauzi;
• normālas metabolisma pārkāpumi;
• trūkumi vitamīnu un mikroelementu uzturā;
• slimības, kas piesaista muskuļu vājumu;
• Iekšējā ilgstošā intoksikācija.

Daudzu muskuļu un skeleta skeleta skeleta slimību saasināšanās nozīmē arī skrimšļa deģenerāciju.

Ārējie slimības attīstības cēloņi ir tādi faktori, kas sabojā locītavu kā:

• bieža hipotermija;
• dislokācijas;
• spēcīgi sitieni;
• lūzumi;
• Meniska injekcijas;
• spēcīga fiziskā aktivitāte (svara celšana, piemēram);
• profesionālais sports;
• Ķirurģiska kopīga iejaukšanās.

Artrozes pakāpe

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm un slimības progresēšanas procesu tiek atšķirti četri artrozes posmi:

1. 1. pakāpes artroze, tas ir sākotnējais artrozes posms, kam raksturīgi slēpti simptomi negatīvu izmaiņu veidā sinoviālā šķidruma sastāvā un muskuļu šķiedru pavājināšanās, ja tā parādās, tad tikai ar fizisku piepūli;
2. 2. pakāpes artroze-šī jau ir sāpju sajūta kaulu destruktīvās locītavas un osteofītu veidošanās dēļ, tiek traucēta refleksa neirotrofiska regulēšana un parādās dzirdams gurķis;
3. 3. pakāpes artrozi raksturo būtiskas deģeneratīvas izmaiņas locītavā, tās redzamā deformācija ar ekstremitāšu ass izliekumu, saite tiek saīsināta, un locītava kļūst patoloģiski mobila;
4. 4. pakāpes artroze ir pilnīga ankiloze, pilnīga kontraktūra un smagas sāpes pat miera stāvoklī.

Visi četri posmi notiek nevienmērīgi: patoloģiskajā periodā ir iespējami asi saasinājumi un remisijas momenti.

Artrozes ārstēšana

Klīniski pierādīja, ka ārstēšana un profilakse hialīna skrimšļa bojājumu provokatīvu faktoru novēršanas veidā, kaut arī sākotnējā stadijā tie neizslēdz šo slimību, bet aptur tā attīstību un atjauno locītavas funkcionalitāti.

Būtībā maza un mērena smaguma slimība tiek ārstēta ar konservatīvām metodēm. Nopietnas skrimšļa iznīcināšanas gadījumā, kas saistīta ar kaulu iznīcināšanu, ir norādīta ķirurģiska endoprotezēšana.

Turklāt ārstēšanas pamatprincips ir:

• Visaptveroša pieeja, kas nozīmē vairāku terapeitisko metožu izmantošanu;
• Mērķtiecība, tas ir, centienu koncentrācija uz slimības novēršanu, kas izraisa slimību un sekas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tas tiek ārstēts visaptveroši, bet mājās jūs varat papildus ķerties pie cilvēku dziednieku dziedināšanas receptēm, kuri ar ārstniecības augiem un biškopības izstrādājumiem piedāvā efektīvu ārstēšanu ar veselības problēmām.

No augu lietošanas:

• lauru lapa novārījumu veidā, tinktūras uz degvīna un speciāli pagatavotu eļļu, ko izmanto ārēji, tieši uz iekaisuma zonu;
• Artrozes ārstēšana ar medu ir kļuvusi par uzticamu vietējo dziru gumijas noņemta iekaisuma veidā un ādu, muskuļu un skrimšļa barošanu;
• Kāpostu lapa - labāk nekā balti kāposti - tā ir nedaudz mīcīta, un tās to iesaiņo ar sāpošu vietu, izolēta ar vilnas audumu virsū un visu nakti tur;
• alvejas sula kompreses veidā un berzē ādā;

Palīdz arī ceļgala locītavas artrozes burdokā: loksne tiek pārsējusi līdz sāpošajai vietai, kas ir izolēta visu nakti.

Preparāti artrozei

Narkotiku ārstēšana, kas saistīta ar klasisko terapijas metodi, ir sadalīta atkarībā no izmantotās devas formas, narkotikās:

• ārēja izmantošana artrozes ziedes veidā, berzēšana, losjoni;
• injekcijas;
• artrozes tabletes;
• Kapsulas.

Ziede

Farmakoloģiskā nozare rada medicīniskas ziedes, kuru pamatā ir dabiskas, ļoti aktīvas sastāvdaļas:

• Višnevskas ziede;
• Heparīna ziede.

Vestarena rīks, kas satur 1% diklofenaku, palīdz labi: ādai tiek uzklāts voltarens želejas veidā.

Injekcijas

Injekcijas ne tikai intravenozi un intramuskulāri, bet arī tieši bojājuma zonā, piemēram, nesteroīdu grupas narkotikas, kas sevi ļoti labi pārbaudīja.

Tātad intraartikulāras injekcijas tiek ieviestas bojātos locītavu audos:

• Glikokortikoīdi, kas pastiprina skrimšļa audu uzturu, kas mazina iekaisumu un palielina elastību - diprospānu, hidrokortizonu utt.
• intraartikulārā šķidruma hondroprotektori un analogi, - vieni, ogleklis;
• Hialuronskābe kā smērviela un pretsāpju līdzeklis.

Gatavošanās tablešu un kapsulu veidā

So dēvētie hondroprotektori artrozei, kas satur hialīna skrimšļa strukturālos elementus, ir ārstnieciskajā terapijā un tādējādi to atjauno.

Šīs zāles tiek ražotas tablešu un kapsulu veidā, kas paredzētas mutes dobuma ievadīšanai caur kuņģa -zarnu trakta (perorāli). Turklāt pacientiem tiek izrakstīti NPL -pretiekaisuma līdzekļi, kas saistīti ar nesteroīdu grupas artrozi, apturot akūtas sāpes un mazinot saasinājumus.

Anestēzijas līdzekļi tiek izmantoti arī novokaīna blokādes veidā.

Papildus parakstīti sarežģīti vitamīni artrozei.

No dabiskām vietējās darbības narkotikām ir ieteicama medicīniskā žults, kas uzklāta kompreses veidā uz ādu.

Vingrinājumi artrozei

Īpašie vingrinājumi un terapeitiskā vingrošana (vingrinājumu terapija), kuru komplekss ir saudzīgi pierādījis fiziskās aktivitātes uz neveselīgo ķermeņa daļu.

Dr Bubnovsky un Evdokimenko izstrādāja savus terapeitisko vingrinājumu kompleksus.

Masāža ar artrozi

Ļoti izdevīgi ietekmē ārstēšanu un medicīnisko masāžu, kas uzlabo dziļo audu mikrocirkulāciju un uzturu.

Diēta ar artrozi

Šajā stāvoklī ir svarīgi ievērot pareizu, racionālu uzturu, lai nedaudz uzlabotu pacienta stāvokli. Ieteicama atturēšanās no pārēšanās, dzīvnieku tauku un ceptu pārtikas produktu izslēgšanas.

Kuru ārsts ārstē Arthrosv, pirmkārt, ar sūdzībām par sāpēm kaulu locītavās vajadzētu doties pie terapeita. Tas bija tas, kurš, apkopojis pacienta vēsturi un detalizēti jautājot viņam, sniegs nodošanu vēlamajam šaurajam speciālistam.

Atkarībā no slimības un tā veida cēloņiem var būt tādu profilu ārsti kā:

• ortopēds;
• traumatologs;
• Ķirurgs;
• reimatologs.