Kā atpazīt un ārstēt krūšu kurvja osteohondrozi?

Krūškurvja osteohondroze ir reta parādība, taču tā var izraisīt daudzas komplikācijas. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir svarīgi veikt rūpīgu diagnozi. Ārstēšanai jābūt savlaicīgai un visaptverošai. Profilaktiski pasākumi palīdzēs novērst šādas slimības attīstību.

Krūšu mugurkaula osteohondroze ir deģeneratīvs traucējums skrimšļa struktūrās. Bez savlaicīgas un kompetentas ārstēšanas osteohondroze var izraisīt dažādas komplikācijas, tāpēc to nevar ignorēt. Profilaktiskie pasākumi palīdzēs izvairīties no šādas patoloģijas.

Slimības vispārīgās pazīmes

Osteohondroze ir diezgan izplatīts balsta un kustību aparāta bojājums, taču tas reti ietekmē krūšu kurvja daļu, salīdzinot ar citām mugurkaula daļām. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī mugurkaula daļa ir vismazāk kustīga, tāpēc tā piedzīvo mazāku stresu.

Šī pazīme ir arī slimības briesmas - tās simptomi ir mazāk izteikti, tāpēc pacienti vēršas pie ārsta ar progresējošu osteohondrozi.

Slimību raksturo deģeneratīvu un distrofisku procesu attīstība. Tie izraisa patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē kaulu un skrimšļa audus. Ja neārstē, patoloģija maina saišu, starpskriemeļu disku, locītavu struktūru, kas izraisa to iznīcināšanu.

Attīstoties osteohondrozei, vispirms tiek ietekmētas kaulu struktūras, pēc tam patoloģiskais process izplatās skrimšļu struktūrās, muskuļos, saistaudos. Jaunībā šādas patoloģiskas izmaiņas provocē priekšlaicīgu ķermeņa novecošanos.

Klasifikācija

Patoloģiju raksturo pakāpeniska progresēšana, tāpēc ir četri posmi (grādi), no kuriem katram ir raksturīgas noteiktas klīniskās izpausmes un komplikācijas:

1. Pirmais posms parasti ietver starpskriemeļu diska plīsumu, kas var izraisīt pārmērīgu stresu vai pēkšņu kustību.
2. Otrajā posmā tiek novērots starpskriemeļu disku izvirzījums. Šajā gadījumā disks izliekas starpskriemeļu kanālā - izvirzījums parasti nav lielāks par puscentimetru. Šajā posmā attīstās mugurkaula nestabilitāte.
3. Osteohondrozes trešo pakāpi raksturo klīnisko izpausmju intensitātes palielināšanās, un to bieži papildina starpskriemeļu trūce.
4. Ceturto slimības pakāpi sauc par vissmagāko un bīstamāko. Šajā posmā parādās osteofīti. To izplatīšanās rada spiedienu uz muguras smadzenēm un nervu galiem.

Iemesli

Osteohondroze var attīstīties jebkurā vecumā. Tās rašanās risks nav saistīts ar dzimumu.

Slimība bieži attīstās šādu faktoru fona apstākļos:

• vecums - cilvēki, kuri pārkāpuši 40 gadu robežu, ir pakļauti riskam;
• dažādas mugurkaula patoloģijas, ieskaitot mugurkaula izliekumu;
• iedzimta nosliece;
• trauma, kas izraisa starpskriemeļu disku bojājumus;
• hronisks stress;
• hipotermija;
• hormonālā nelīdzsvarotība, materiālu vielmaiņa;
• traucēta asinsrite krūšu rajonā;
• profesionālās darbības iezīmes, kas rada lielāku slogu krūšu rajonā.

Krūšu mugurkaula osteohondrozes simptomi

Slimībai var būt dažādi simptomi, un dažreiz tā izpaužas netipiski. Visbiežāk patoloģiju izsaka šādas pazīmes:

• Sāpes. Šis simptoms ir galvenais. Sāpīgas sajūtas parasti rodas, ja ķermenis ilgstoši atrodas vienā stāvoklī, fiziskā piepūle, svaru celšana. Ar patoloģijas progresēšanu sāpes var novērot arī miera stāvoklī, pastiprinātas jebkuras kustības dēļ. Viņa var būt blāvi vai sāpoša.
• Sasmalciniet muguras vidū. Šajā gadījumā cilvēkam ir grūtāk elpot. Sāpes jūtamas dziļi ieelpojot vai izelpojot.
• Ķermeņa daļas kļūst nejūtīgas.
• Var būt drebuļi un zosāda.
• Vietējā temperatūra kājās samazinās.
• Apakšējās ekstremitātēs var būt jūtama nieze un dedzināšana.
• Ja patoloģija ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, izraisot tās nepareizu darbību, to var papildināt ar ādas lobīšanos, nagu plākšņu retināšanu un palielinātu nagu trauslumu.
• Ar osteohondrozes progresēšanu tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta orgānu darbība, kas var izraisīt virkni simptomu: slikta dūša, grēmas, meteorisms, caureja, aizcietējums, sāpīgas sajūtas vēderā.

Sāpes ir viena no galvenajām krūšu kurvja osteohondrozes pazīmēm, taču tās var izpausties pilnīgi dažādos veidos. Dažos gadījumos tiek novērota dorsalģija - sāpīgas sajūtas rodas bojājuma vietā un turpinās ilgu laiku. Citos gadījumos rodas dorsago - sāpes izpaužas intensīvi un asi, rodas paroksizmās, ierobežo muskuļus un traucē elpot.

Osteohondrozes klīniskā aina lielā mērā ir atkarīga no tās stadijas:

1. Pirmajā slimības stadijā parasti tiek novērots starpskriemeļu diska plīsums. Šo parādību izsaka stipras sāpes un muskuļu sasprindzinājums. Sajūtas atgādina elektriskās strāvas iedarbību, kuras izlāde, šķiet, iet gar mugurkaulu.
2. Otrajā posmā var novērot izvirzījumu, ko papildina sāpes krūšu kurvja rajonā, kas var ietekmēt arī iekšējos orgānus.
3. Trešajā patoloģijas stadijā sāpes rodas biežāk. Pacientam kļūst grūtāk elpot, parādās galvassāpes. Slimība var nedaudz traucēt sirds darbu.
4. Ceturtajā posmā nervu sakņu saspiešanas dēļ var attīstīties starpribu neiralģija. Šajā gadījumā krūtīs rodas asas sāpes. Sākumā tas ietekmē tikai vienu zonu, bet pēc tam izplatās visā krūtīs. Tas apgrūtina elpošanu. Pacients dažreiz nevar mainīt ķermeņa stāvokli, sāpes dažādu kustību laikā pastiprinās daudzas reizes, tās var būt nepanesamas. Spēcīgu sāpju dēļ skolēni var paplašināties.

Krūškurvja reģiona osteohondrozes simptomi parasti palielinās naktī, kas saistīts ar ilgstošu ķermeņa uzturēšanos horizontālā stāvoklī. Pēc pamošanās simptomi kļūst mazāk intensīvi vai vispār izzūd, bet pēkšņas kustības vai zema ķermeņa temperatūra tos var palielināt.

Netipiskas krūšu kurvja osteohondrozes izpausmes ietver šādus simptomus:

• Sāpīgas sajūtas sirds rajonā. Šāda izpausme rada aizdomas par sirdslēkmi vai stenokardiju. Dažreiz šis simptoms ilgst vairākas nedēļas.
• Sāpju koncentrācija vēdera zonā, izraisot smagu diskomfortu kuņģa-zarnu traktā. Šis simptoms palielinās līdz ar fiziskām aktivitātēm.
• Asas spastiskas sāpes vēdera augšdaļā. Šis simptoms ir raksturīgs gastrīts, pankreatīts, holecistīts.
• Sievietēm slimības saasināšanās var izraisīt pievelkamas sāpes piena dziedzeros. Šajā gadījumā ir aizdomas par ļaundabīgu jaunveidojumu.
• Uroģenitālo orgānu pārkāpums.
• Ja patoloģiskas izmaiņas ir koncentrētas krūšu kurvja augšdaļā, tad sāpes var ietekmēt barības vadu vai rīkli. Pacienti šajā gadījumā sūdzas par svešķermeņa sajūtu kaklā.

Tikai ārsts var noteikt diagnozi. Krūškurvja osteohondrozi papildina daudzi simptomi, kas raksturīgi arī citām patoloģijām. Kvalificēts speciālists varēs izprast visas klīniskā attēla nianses.

Diagnostika

Ārsts var noteikt provizorisku diagnozi jau pacienta sākotnējās izmeklēšanas stadijā. Parasti neirologs nodarbojas ar osteohondrozes problēmu. Ārsts pārbauda mugurkaulu dažādās ķermeņa pozīcijās.

Lai apstiprinātu diagnozi un identificētu patoloģijas pazīmes, viņi izmanto instrumentālo diagnostiku. Pamatpētījums ir rentgens.

Turklāt var piemērot arī šādus pasākumus:

• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• scintigrāfija;
• diskogrāfija;
• elektromiogrāfija.

Viņi arī izmanto laboratorijas diagnostiku. Tas var sastāvēt no vispārējiem un bioķīmiskiem asins un urīna testiem. Šādi pētījumi tiek veikti ar diferenciāldiagnozes mērķi, identificējot patoloģijas pazīmes, saistītās komplikācijas.

Diagnostika ir nepieciešama ne tikai diagnozes apstiprināšanai, bet arī osteohondrozes atšķiršanai no citām patoloģijām. Ar savu netipisko gaitu klīniskā aina var atgādināt citas patoloģijas, kuras, iespējams, pat nav saistītas ar krūšu kurvja reģionu.

Mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes ārstēšana

Slimībai nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Tas ietver ne tikai zāļu lietošanu, bet arī dažādas fizioterapijas metodes, fizioterapijas vingrinājumus, masāžu.

Slimības saasināšanās laikā ir nepieciešams gultas režīms. Mobilitāte būtu pēc iespējas jāierobežo. Bieži sāpju sindroms ir tik spēcīgs, ka pacients izsauc ātro palīdzību. Ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Ierobežojiet kustību ārstēšanas laikā. Kad gultas režīms vairs nav vajadzīgs, varat staigāt, bet garas pastaigas ir aizliegtas. Pastaigas jāmaina ar atpūtu. Jums nevajadzētu arī ilgi sēdēt vienā pozīcijā.

Progresējošas slimības gadījumā tiek izmantota vilkšana. Šis paņēmiens ietver mugurkaula izstiepšanu. Tas ļauj palielināt attālumu starp skriemeļiem, samazināt starpskriemeļu trūces lielumu un aktivizēt starpskriemeļu disku uzturu.

Zāļu terapija

Lai mazinātu sāpes, muskuļu sasprindzinājumu un uzlabotu asins piegādi, tiek izmantoti dažādi medikamenti krūts osteohondrozes ārstēšanai. Šiem nolūkiem var izrakstīt šādus medikamentus:

• Zāļu terapijas pamatā parasti ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina sāpes un novērš iekaisumu. Šādas zāles tiek izrakstītas kā ziedes un želejas ārējai lietošanai, tabletes un kapsulas iekšķīgai lietošanai, šķīdums injekcijām. Terapija var ietvert vairāku vienas grupas zāļu vienlaicīgu lietošanu. Terapeitiskais kurss parasti ilgst 1-2 nedēļas.
• Smagu sāpju gadījumā lietojiet glikokortikosteroīdus. Parasti zāles lieto intramuskulārām injekcijām vai fizioterapijas laikā.
• Smagu sāpju gadījumā tiek izmantoti arī pretsāpju līdzekļi.
• Nepanesamu sāpju gadījumā viņi izmanto narkotiku bloķēšanu. Blokādes tiek veiktas stingri atbilstoši indikācijām slimnīcas apstākļos.
• Vietējie kairinātāji var palīdzēt mazināt sāpes. To pamatā var būt dabīgas sastāvdaļas - aso piparu ekstrakts, bišu vai čūsku inde.
• Lai atjaunotu asinsriti skartajā zonā, tiek nozīmētas nikotīnskābes injekcijas muskuļos.
• Muskuļu relaksantus lieto, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu.
• Pēc slimības saasināšanās apturēšanas bieži tiek nozīmētas zāles, lai aktivizētu vielmaiņas procesus, atjaunotu skrimšļa struktūras. Šo efektu nodrošina hondroprotektori. Šīs zāles ietver ilgu terapeitisko kursu, kas ilgst vairākus mēnešus.

Tikai ārsts var izrakstīt zāles, kas nepieciešamas konkrētā gadījumā. Ir jānosaka katras zāles ilgums un shēma, jāņem vērā dažādu ārstniecisko vielu saderība.

Fizioterapija un masāža

Krūškurvja osteohondrozes gadījumā fizioterapijas metodes ļauj atbrīvoties no sāpēm, atjaunot kustīgumu. Ārsts var izrakstīt šādas ārstēšanas metodes:

• elektroforēze vai fonoforēze ar zālēm, ieskaitot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus;
• magnētiskā terapija;
• darsonvalizācija;
• parafīna vaska lietojumi;
• ozokeritoterapija;
• balneoterapija;
• ultraskaņa;
• dubļu terapija;
• UHF terapija.

Īpaša uzmanība jāpievērš krūškurvja osteohondrozes masāžai. Šādas patoloģijas ārstēšanā var izmantot šādas metodes:

• Klasisks.Šajā gadījumā masāža sastāv no viegla glāstīšanas, mīcīšanas, saspiešanas, berzes. Šādai ārstēšanai jābūt kursam. Viens kurss var ietvert līdz 15 sesijām, katra no tām ilgst ne vairāk kā 20 minūtes.
• Vieta.Triecienu var izdarīt uz sāpīgiem vai akupunktūras punktiem. Kustības tiek veiktas ar pirkstu galiem aplī ar pakāpenisku spiediena spēka palielināšanos.
• Konservēts.Bundžu izmantošana ļauj izveidot vakuumu, kas palielina asinsriti un limfas aizplūšanu. Cupping masāža palielina muskuļu tonusu, novērš patoloģiskos refleksus, paātrina dažādu šķidrumu mikrocirkulāciju organismā.
• Segmentāls.Šī masāža tiek veikta, lai uzlabotu asins piegādi skartajai zonai, stimulētu limfodrenāžu un skābekļa audus.

Ārstnieciskā vingrošana

Fizioterapijas vingrinājumi nodrošina lielisku efektu krūškurvja osteohondrozes gadījumā. Tas jādara speciālista uzraudzībā, bet dažus vingrinājumus var veikt mājās:

• Iesildieties pirms ārstnieciskās vingrošanas. Šajā nolūkā jūs varat mazgāties dušā un nedaudz iesildīties. Tas sastāv no roku vicināšanas, pagriešanās, ķermeņa pagriezieniem.
• Apgulies uz grīdas, uz vēdera. Nolieciet abas rokas aiz galvas, vienlaikus plati izliekot elkoņus. Lēnām paceliet plecus un ķermeni uz augšu. Vispirms pavelciet augšā labo elkoni, tad pa kreisi. Veiciet 5 atkārtojumus.
• Tajā pašā sākuma stāvoklī ielieciet rokas aiz muguras un saslēdziet tās slēdzenē. Veicot līkumu rumpī, paceliet rokas uz augšu, neatverot tās. Galējā punktā jums jāpaliek dažām sekundēm, vienmērīgi jāatgriežas sākotnējā stāvoklī.
• Uzkāpiet uz grīdas un nolieciet rokas aiz pleciem. Paceliet plecus pārmaiņus, virzot galvu tajā pašā virzienā.
• Apgulieties uz cietas virsmas uz vēdera. Paceļot ķermeni, izstiepiet rokas uz priekšu. Veiciet vairākus atkārtojumus, pēc tam veiciet vienus un tos pašus ķermeņa pacēlājus, bet ar rokām, kas izstieptas gar ķermeni.
• Apsēdieties uz krēsla un uzlieciet abas rokas uz jostas. Pārvietojiet plecu jostu, vienmērīgi to paceļot un nolaižot sākotnējā stāvoklī. Galējā brīdī jums jāpaliek uz dažām sekundēm. Veiciet 5 atkārtojumus.
• Šis vingrinājums jāveic ar vingrošanas nūju. Ieelpojot ir nepieciešams apsēsties un pacelt rokas, turot tajās nūju. Izelpojot, atgriezieties sākuma stāvoklī un nolieciet ķermeni uz priekšu.
• Uzkāpiet uz grīdas un ielieciet rokas ar vingrošanas nūju pār pleciem. Tad nolieciet ķermeni pa kreisi un pa labi. Šis vingrinājums ir kontrindicēts skoliozē.
• Apsēdieties uz krēsla ar atzveltni, noliecieties uz to un noliecieties.

Visi vingrinājumi jāveic vienmērīgi un lēni. Pēkšņas kustības ir izslēgtas. Ja vingrinājums ir sāpīgs, jums jāpārtrauc to darīt un nedaudz atpūsties. Ja sāpes turpinās, vingrinājums jāpabeidz un jākonsultējas ar ārstu.

Prognoze, komplikācijas

Ja savlaicīgi tiek atklāta krūšu kurvja osteohondrozes kompetenta ārstēšana, prognoze ir labvēlīga. Ja slimība tiek atstāta novārtā, paredzamais dzīves ilgums tiek samazināts par aptuveni 7%.

Osteohondrozes progresēšana var izraisīt citu patoloģiju attīstību:

• starpskriemeļu diska izvirzījums, kad tas izliekas starpskriemeļu kanālā;
• starpskriemeļu trūce - atšķirībā no izvirzījuma tā ietver gredzenveida šķiedras plīsumu;
• starpskriemeļu kanāla, mugurkaula artērijas stenoze;
• radikulopātija - simptomu komplekss, kas rodas, ja tiek bojātas muguras smadzeņu saknes;
• kifoze - tautā saukta par kupri un nozīmē mugurkaula izliekumu ar izliekuma aizmugures virzienu (sagitālā plakne);
• pneimoskleroze;
• jostas roze;
• ļaundabīgi jaunveidojumi;
• seksuāla disfunkcija.

Profilakse

Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā apturēt un izārstēt jau notikušās patoloģiskās izmaiņas.

Turpmāko preventīvo pasākumu ievērošana palīdzēs izvairīties no krūts osteohondrozes:

• Normāla ķermeņa svara uzturēšana.
• Mērena fiziskā aktivitāte. Nepieciešams regulāri vingrot vai vismaz katru dienu vingrot. Vingrinājumu komplektā jāiekļauj elementi muguras muskuļu nostiprināšanai.
• Izvairīšanās no traumām, fiziskas pārslodzes.
• Pareizas stājas uzturēšana, ja nepieciešams, korekcija.
• Izvairīšanās no emocionālas pārslodzes, stresa.
• Pareiza uzturs.
• Sliktu paradumu izskaušana.
• Pareiza gulēšanas vietas organizācija. Ir svarīgi pareizi izvēlēties matrača stingrību, orientējot to atbilstoši jūsu individuālajām īpašībām.
• Pareizi organizējiet darba vietu. Ja darbs ir mazkustīgs, tad jums vajadzētu rūpēties par krēslu ar augstu atzveltni. To laikā ir nepieciešams veikt pārtraukumus un iesildīties.
• Savlaicīgas medicīniskās pārbaudes.
• Pilnīga un savlaicīga jebkuras patoloģijas ārstēšana.

Krūšu mugurkaula osteohondroze var izraisīt dažādas komplikācijas, kas negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti. Pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš diagnosticēs un izrakstīs kompetentu ārstēšanu. Ir stingri jāievēro visi noteikumi.