Gados vecāki cilvēki, profesionāli sportisti, kā arī tie, kuru darbs ir saistīts ar ilgu nekustīgu sēdēšanu vai stāvēšanu uz kājām, bieži tiek pakļauti dažādām muskuļu un locītavu rāmja slimībām. Neracionāla ikdienas ēdienkarte, fiziska neaktivitāte noved pie nodiluma, kaulu un skrimšļu vielas iznīcināšanas. Tā rezultātā rodas mugurkaula jostas daļas osteohondroze, kuras simptomi un ārstēšana ir atkarīga no organisma personiskajām īpašībām, kā arī no bojājuma smaguma pakāpes.
Saskaņā ar 10. pārskatīšanas starptautisko slimību klasifikāciju šai slimībai tiek piešķirts kods M42. Dažreiz pacientiem tiek noteiktas apgrūtinošas diagnozes, kodēšana vienkāršo ārstu darbu. Šo īso burtciparu apzīmējumu var ierakstīt slimības vēsturē, ambulatorajā kartē. Tātad, kas ir mugurkaula jostas daļas osteohondroze? Kādi ir tā rašanās cēloņi? Kādas ir slimības izpausmes? Šī publikācija stāsta par visu.
Jostas daļas osteohondrozes cēloņi
Mugurkaula jostas daļas osteohondroze bieži izraisa ievainojumus un lēni pārvietojas dzīvesveidu. Cita starpā vienu no galvenajām lomām spēlē apgrūtināta iedzimtība, tāpat kā ķermeņa hormonālo, ķīmisko, psihogēno fonu.
Ja vecāki ir cietuši no jostas daļas osteohondrozes, simptomi un ārstēšana, visticamāk, izpaudīsies un tiks nodoti viņu bērniem. Mantojusi predisponējošos faktorus, arī pēcnācēji riskē saskarties ar šo slimību.
Faktoru provokatori ietver arī šādus iemeslus:
- Citas slimības, piemēram, gremošanas trakts, aknas, iegurnis, nervu sistēma;
- Lēciens uz vielmaiņas palēnināšanos;
- Skābju-bāzes līdzsvara nobīde uz oksidāciju (acidoze);
- Samazināta motora enerģija;
- Stress, nervu situācijas;
- Garas neērtas pozas, nepareiza stāja.
Bieži sakrālā osteohondroze rodas hipotermijas, hormonālo traucējumu vai mugurkaula patoloģisku iedzimtu defektu rezultātā.
Jostas daļas osteohondrozes simptomi
Jostas daļas osteohondrozes pazīmes ir saistītas ar faktu, ka mugurkaula nervu šķiedras iet muguras zonā mugurkaula kanāla iekšpusē. Atkarībā no lokalizācijas, dažu sakņu bojājuma smaguma, slimības izpausmes atšķiras.
Ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi simptomi ir šādi:
- Sāpju sindroms- lielākā daļa pacientu sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā osteohondrozes gadījumā. Sāpes ir lokālas tieši pārkāpuma zonā vai arī tās izstaro uz sēžas reģionu, kājas krustu no bojājuma puses;
- Spriedzes pazīme- sāpīgums palielinās ar noteiktu stāvokli, bet, mainoties ķermeņa stāvoklim, sāpes pēkšņi pazūd. Visbiežāk izmantotais tests ir nosaukts pēc atklājēja - Lasegue sindroma - sāpes palielinās, kad taisnā ekstremitāte tiek pacelta uz augšu, un pazūd, kad kāja ir saliekta pie ceļa;
- Jutības samazināšanās vai palielināšanās- šis simptoms ir tieši saistīts ar radikulāro nervu bojājumiem, jutīgums tiek traucēts nevis patoloģijas vietā, bet gan noteiktā attālumā. Pacientam ir hipestēzija, hiperestēzija vai parestēzija, kurai raksturīgas neparastas projekcijas sajūtas, piemēram, zosu izciļņi, tirpšana utt.
Bieži vien ar jostas daļas osteohondrozi kustību aktivitāte samazinās, tas ir saistīts ar dažādas pakāpes muskuļu atrofiju. Dažos gadījumos pastāv funkciju ierobežojums, citās situācijās rodas paralīze un parēze.
Arī jostas hondroze ir saistīta ar mugurkaula trauku bojājumiem, ar to kairinājumu un spazmu, parādās veģetatīvās izmaiņas. Asins cirkulācija kājās palēninās, apakšējās ekstremitātes pastāvīgi sasalst, ir ādas bālums. Bieži tiek ietekmēti citi jostas vietas orgāni. Tātad, bojājot urīnpūsli, attīstās urīna nesaturēšana vai, gluži pretēji, aizkavējas.
Slimības stadijas
- 1. pakāpes jostas daļas osteohondroze ir sākotnējais patoloģijas veids. To raksturo zems starpskriemeļu disku blīvums. Sāpju sindroms parādās ar asu ķermeņa pagriezienu, pēc fiziskas slodzes vai ilgstošas sēdēšanas.
Šāda veida slimība ir izplatīta autovadītāju, biroja darbinieku, sportistu un cilvēku vidū, kuri strādā skarbā klimatā. Sāpēm nav raksturīgi akūti uzbrukumi, bet tās attīstās kā novājinošas blāvas vai sāpes.
Šajā posmā cilvēki nesteidzas doties pie ārstiem, bet izmanto tradicionālās ārstēšanas metodes, piemēram, ziedes, kompreses. Situācija noved pie tā, ka jostas vai krustu daļas mugurkaula osteohondroze pāriet otrajā posmā;
- 2. pakāpes jostas daļas osteohondroze - rodas mugurkaula locītavu deģeneratīvi un distrofiski traucējumi. Šķiedrainais skriemeļu gredzens tiek saspiests, jo kodola pulposus aug un notiek starpskriemeļu diska izvirzīšana (izvirzīšana).
Neiropatologi osteohondrozes otro posmu definē kā lumbago. Citiem vārdiem sakot, muguras lejasdaļā rodas lumbago, kad pēkšņi tiek pacelts smags priekšmets vai ar citām slodzēm. Šis periods ilgst daudzus gadus, remisijas posmi mijas ar akūtiem paasinājumu uzbrukumiem;
- 3. pakāpes jostas daļas osteohondroze - celulozes izvirzījums pakāpeniski palielinās, veidojas starpskriemeļu trūce. Pacientam attīstās visa neiroloģiskā stāvokļa palete: pastāvīgas sāpes, apstarošana sēžamvietā, vēderā, astes kaulā, kājās, urīnizvadkanālā, ierobežota mobilitāte.
Leģenda tiek izmantota trūces noteikšanai. Osteohondrozes L5 S1 diagnoze nozīmē, ka pulposus kodola izliekums notika starp 5. jostas un 1. krustveida skriemeļu;
- Ja terapeitiskie pasākumi netiek veikti laikā, visi attīstības posmi vienmērīgi plūst nākamajā posmā. Jostas daļas osteohondrozes 4. stadijai raksturīga komplikāciju attīstība.
Parasti augsti attīstītas patoloģijas zāļu ārstēšanu raksturo zema efektivitāte. Neiropatologam ir pienākums piedāvāt radikālu ietekmes metodi, tas ir, trūces operāciju.
Osteohondrozes diagnostikas metodes
Lai identificētu EPP osteohondrozi, neiropatologs vispirms veic anamnēzi, jo pacienta sūdzības ir viena no izšķirošajām vērtībām precīzai diagnozei. Sarunas laikā pacientam tiek uzdoti jautājumi par viņa veselību un stāvokli - kas un kur sāp, kāds ir sāpju ilgums, kas pastiprina sajūtu, kad parādījās stīvums, vai ārstēšana tika veikta, kāda tā bija un tamlīdzīgi.
Obligāti tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes:
- Vispārējs mugurkaula jostas daļas Rg grafiskais attēls- mugurkauls tiek uzņemts kopumā vai tiek fotografēti tā atsevišķi segmenti. Biežāk nekā citi, pamatojoties uz sūdzībām, tiek veikts mērķējošais Rg-gram, kurā ārsts pamana diska atrofiju, starpskriemeļu telpas samazināšanos, osteofītu parādīšanos, jostas līkuma izlīdzināšanu;
- mielogrāfija- ar muguras krānu kanālā, kur iet muguras smadzenes, tiek ievadīts kontrastvielas šķidrums. Tehniku izmanto, lai noteiktu kanāla iekšējo struktūru. Parastie cilvēki uzskata, ka procedūra ir sarežģīta un bīstama diagnozei, taču, izņemot alerģiju pret kontrastu, mugurkaula kanāla punkcija praktiski neapdraud pacientu. Punkcija tiek veikta vietā, kur nav muguras smadzeņu;
- Datortomogrāfija- nervu sakņu saspiešana, tiek noteikts celulozes izvirzījums, monitorā ir viegli redzēt skriemeļu ķermeņus, saites, traukus, mīkstos audus;
Visprecīzāk sakrālā osteohondroze tiek noteikta, izmantojot elektromagnētiskos viļņus, šim nolūkam pacientam tiek piešķirts izmeklējums ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skeneri.
Katram audam ir savs ienākošais signāls, dators apstrādā datus un parāda attēlu ekrānā. Ārsts pārbauda traukus, diskus, kaulu procesus, nervu šķiedras ar 1 mm griezumu. Tajā pašā laikā pacients nesaņem kaitīgu jonizējošu iedarbību.
mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšana
Daudzus pacientus interesē jautājums: ko darīt ar jostas daļas osteohondrozi? Mugurkaula jostas daļas osteohondrozei ne vienmēr ir norādes uz operāciju. Galvenais ir tas, ka pēc rūpīgas pacienta pārbaudes pietiek ar parastajiem terapeitiskajiem pasākumiem.
Tiek samazināta konservatīvā terapija:
- Narkotiku ārstēšanai;
- Fizioterapijas procedūras;
- Vingrošanas vingrinājumi no vingrojumu terapijas.
Arī mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšanai tiek izmantotas manuālās terapijas metodes un tradicionālās medicīnas metodes.
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšanas shēmai ķirurģiskā metode pacientiem tiek piedāvāta tikai ārkārtīgi smagos gadījumos, ja konservatīvās metodes nedeva vēlamos rezultātus.
Medikamenti
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšanu veic neiropatologs vai visšaurākais speciālists, vertebrologs. Pirms mugurkaula procesu jostas hondrozes ārstēšanas ārsts nosaka patoloģisko traucējumu stadiju un smagumu.
Muskuļu relaksantus lieto sāpju mazināšanai, spazmas, iekaisuma mazināšanai. Šīs zāles ātri atgriež pacienta mobilitāti, atbrīvo spazmas, tāpēc sāpes izzūd.
Papildus zāļu grupai muskuļu relaksācijai dažreiz tiek izmantoti steroīdie hormoni, lai noņemtu pietūkumu un iekaisumu.
Ārstnieciskā vingrošana
Jostas daļas osteohondrozes ārstēšana jāveic kopā ar vingrošanas terapijas metodēm. Vingrošanai un vingrošanai jāpievērš tāda pati uzmanība kā zāļu lietošanai.
Osteohondrozes terapeitiskais efekts ir tie vingrinājumi, kas mazina sāpes, stiprina muskuļu rāmi, samazina saspiešanu starp diskiem - tas palēnina slimības tālāku progresēšanu.
Fizioterapija
Jostas-krustu daļas osteohondrozes gadījumā ārstēšana ietver šādas procedūras:
- Elektroforēze ar zālēm;
- Lāzera un magnētiskā terapija;
- Ārstēšana ar magnētiskām strāvām;
- Darsonval;
- UV apstarošana;
- Diadīna ārstēšana;
- Šoka viļņu metode.
Manipulācijas ietver tādu līdzekļu izmantošanu, kas izmanto dabisko fizisko spēku: strāvas, gaismas starojumu, vibrāciju un tā tālāk. Ārstēšanas režīmu, fizioterapijas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Manuālā terapija
Kad slims cilvēks neirologam jautā, kā ar manuālu metodi izārstēt mugurkaula jostas daļas osteohondrozi, viņam parasti konsultē kvalificēts speciālists, kurš ar rokām ne tikai ietekmē muskuļu audus, bet arī ievieto skriemeļus.
Jostas hondrozes gadījumā šī metode normalizē asins un limfas cirkulāciju, novērš muskuļu tonusu un deformāciju, kā arī atjauno motora darbību. Chiropractor rokas samazina spazmas tīrību, mazina muguras sāpes.
Kā jostas vietas osteohondrozi ārstē, izmantojot manuālas metodes, un vai šādā veidā ir iespējams pilnībā atgūties? Manuālā terapija tiek nozīmēta tikai tad, ja deģeneratīvie procesi nav traucējuši mugurkaula audus, tas ir, kaulu izaugumi nav izveidojušies. Procedūru nepieciešamību ārsts nosaka pēc Rg-diagnostikas, CT vai MRI.
Ķirurģija
Jostas hondrozes ārstēšana ar operāciju tiek veikta saskaņā ar noteiktām indikācijām, kad patoloģiju raksturo šādas mugurkaula izmaiņas:
- Mugurkaula kanāls sašaurinās, starpskriemeļu diski tiek saspiesti un iznīcināti;
- Attīstās zirga Cauda sindroms - tiek bojāts masīvs mugurkaula konusa nervu saišķis, kas inervē iegurņa reģionu, kājas;
- Progresē jutīguma zudums, rodas iekšējo orgānu darbspēju traucējumi;
- Pastāv kāju paralīzes risks.
Darbība tiek veikta saskaņā ar ārkārtas vai plānotajām indikācijām. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir mazināt spiedienu un uzlabot mugurkaula stāvokli.
Tradicionālā medicīna
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšana ar tautas metodēm vislabāk tiek veikta, konsultējoties ar ārstu.
Tautas aptieka piedāvā daudz līdzekļu, lai izārstētu kaites:
- Ārstniecības augi, ēteriskās eļļas, ziedu ekstrakti, augu saknes;
- Dzīvnieku izcelsmes produkti, piemēram, čūskas vai bišu inde, āpsis, suņu, aitu tauki, vārītas olas un citi;
- Jodu, terpentīnu un alkoholu lieto sildošai, kairinošai iedarbībai.
Līdzīgi kā zāles, muguras lejasdaļas hondrozi ar tautas metodēm ārstē tikai slimības sākuma stadijā, savukārt simptomi tiek novērsti tikai, bet patoloģiskās izmaiņas nepazūd. Cita starpā šādai ārstēšanai bieži ir blakusparādības, tāpēc pirms jebkuras tradicionālās medicīnas receptes izmantošanas ir nepieciešama speciālista konsultācija.
Jebkuru tautas vai zāļu devas jānosaka ārstam.
Komplikācijas
Jostas daļas hondroze pēdējā posmā var izraisīt nepatīkamas sekas, tostarp invaliditāti.
Uz distrofijas un deģeneratīvo traucējumu fona veidojas mugurkaula kanāla sašaurināšanās, attīstās stenoze. Šādu izmaiņu rezultātā veidojas hronisks saspiešanas veids, kas traucē normālu asinsriti, attīstās sakņu išēmija vai attīstās cauda equina sindroms.
Turklāt dažreiz attīstās tādas slimības kā spondiloze un spondiloartroze - starpskriemeļu diski noveco, zaudē spēku, mugurkaula locītavu traucētās struktūras dēļ parādās vilkšanas sāpes. Komplikācijas visbiežāk attiecas uz mugurkaula lejasdaļas grēdu, tur veidojas smailēm līdzīgi kaulu izaugumi.
Trešajā stadijā kā osteohondrozes komplikācija attīstās starpskriemeļu trūces, parādās uroģenitālās sistēmas un citu iekšējo orgānu slimības.
Preventīvie pasākumi
Jostas-krustu daļas mugurkaula osteohondrozes profilaksei nav mazas nozīmes. Apakšējā mugurā ir vislielākā slodze, tāpēc jums jābūt īpaši uzmanīgam attiecībā uz muguru. Ir vērts atcerēties, ka regulāri vingrošanas vingrinājumi ir veselīga mugurkaula atslēga.
Svari ir jāceļ ar vislielāko piesardzību, izvairoties no pēkšņiem rāvieniem. Vīrieši un sievietes var pārvadāt kravas, kas ir saprāta robežās.
Sēžot birojā, jums jāseko savai stājai, jāieņem pareiza stāja un jāsēž krēslā ar taisnu muguru. Ir labi katru stundu piecelties un staigāt pa istabu, veikt pietupienus, pagriezt rumpi: tas atbrīvo visu balsta un kustību aparāta rāmi.
Sprūda punktu masāža ir lieliska. Viņi ir aktīvi vai atrodas latentā formā. Trigera punkti parādās pārsprieguma, spēcīgas izstiepšanās, atkārtota darba, pieliekšanās, hipotermijas un citu faktoru rezultātā.
Zinot spazmojošo zonu attīstības cēloņus, ir jāveic pasākumi, lai izslēgtu to veidošanos. Nesen sprūda punktu masieris ir ieguvis popularitāti, labāk novērst sāpīgu perēkļu parādīšanos ar īpašu ierīci, nekā ārstēt tos ilgu un dārgu laiku.