Jebkuras sāpes ir signāls par problēmām organismā. Muguras sāpes rodas kā iekšējo sistēmu un atsevišķu orgānu slimību atspoguļojuma simptoms, galvenokārt ar muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām. Sāpes muguras lejasdaļā var būt iemesls konsultēties ar neirologu, ortopēdu, vertebrologu, gastroenterologu, urologu un ginekologu.
Sāpju sāpes - nesaskaņas
Papildus traumām, kas radušās traumu rezultātā, iespējamie sāpju cēloņi muguras lejasdaļā var ietvert šādas slimības:
- mugurkauls;
- iegurņa un kuņģa-zarnu trakta iekšējie orgāni;
- muskuļus.
Sāpes muguras lejasdaļā ievērojami atšķiras pēc stipruma un ilguma, tās var būt:
- asa un sāpīga;
- pastāvīgs vai periodisks;
- lokalizēts vienā punktā, piemēram, pa labi vai pa kreisi, vai kustas, ja sāpes rodas vēderplēves un iegurņa orgānu patoloģijas projekcijas rezultātā.
Kas tas varētu būt?
Lai noteiktu diagnozi, jānosaka sāpju raksturs, lokalizācija un biežums, jāmēra temperatūra (augsta temperatūra norāda uz iekaisuma un/vai infekcijas esamību), jāanalizē pavadošie slimības simptomi (vemšana, mēles odere, caureja, apsārtums vai izsitumi uz ādas) un jākonsultējas ar ārstu.
Piezīme! Jo augstāka temperatūra, jo lielāka iespējamība, ka sāpju cēlonis ir infekciozs, piemēram, ar herpes zoster, kam raksturīgas jostasvietas sāpes muguras lejasdaļā un raksturīgi izsitumi uz ādas.
Pēc sarunas ar pacientu un viņa ārējās apskates diagnozes apstiprināšanai, ja nepieciešams, ārsts var nozīmēt asins un urīna analīzes, kā arī:
- datortomogrāfija;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- Rentgens.
1. Mugurkaula problēmas
Mugurkaula problēmas, ko raksturo hroniskas muguras sāpes, pavada ierobežota mobilitāte no vairākām stundām līdz vairākām nedēļām un temperatūras paaugstināšanās. Vispazīstamākie jostas sāpju sindromi ir:
- radikulīts - muguras smadzeņu nervu sakņu bojājumi, bieži vien iekaisuma rakstura. Cieš galvenokārt no auklām, ko veido saknes un atrodas starp skriemeļiem. Visbiežāk nav akūta sākuma. Var būt citas slimības sekundārs simptoms, piemēram, osteohondroze vai mugurkaula tuberkuloze;
- lumbago (lumbago) - pēkšņu un akūtu sāpju lēkme brīdī, kad tiek pacelts kaut kas smags, ar neērtām kustībām vai hipotermiju. To pavada stīvums un pastāvīgs sasprindzinājums muguras lejasdaļas muskuļos ilgu laiku. Tās var būt vairāku slimību sekas, papildus osteohondrozei, piemēram, starpskriemeļu disku pārvietošanās jostas rajonā;
- išiass (iekaisums, sēžas nerva saspiešana). Paroksizmālas sāpes muguras lejasdaļā bieži pāriet uz krustu un kāju aizmuguri. Sievietēm tas var būt hroniska piedēkļu iekaisuma sekas.
Piezīme! Ja ir bojātas muguras smadzeņu nervu saknes, sāpes no muguras lejasdaļas var izplatīties uz kājām, vienu vai abām, ko pavada nejutīguma sajūta un “spraudes”.
Visbiežāk sastopamās slimības, kas izraisa muguras sāpes, ir:
- Jostas osteohondroze, kas izpaužas kā locītavu skrimšļa un kaulaudu atslābums ar nervu iesaistīšanos patoģenēzē un sāpes, ko izraisa nervu sakņu saspiešana, kas stiepjas no muguras smadzenēm.
- Spondiloze - distrofiskas izmaiņas (pakāpeniska retināšana) jostas skriemeļos, saites vājina un notiek kaulu augšana, sašaurinot mugurkaula kanālu. Rezultātā kaulu izaugumi sāk saspiest nervu saknes, izraisot smeldzošas sāpes, ko var pavadīt vājuma sajūta un kāju nejutīgums. Var izraisīt skriemeļu pārvietošanos. Skriemeļu un starpskriemeļu disku pārvietošanās jostas rajonā var izraisīt zemāk esošo skriemeļu patoloģiju un traucēt taisnās zarnas un urīnpūšļa darbību.
- Ankilozējošais spondilīts ietekmē starpskriemeļu locītavas, kas ir atbildīgas par mugurkaula kustīgumu, jeb sinoviālās locītavas. Tas izpaužas kā sāpes locītavās un mugurkaulā, acu bojājumi, mugurkaula locītavu saistaudu proliferācija, stīvums un pilnīgs jostas locītavu kustīguma zudums.
- Izvirzīšanās (starpskriemeļu skrimšļa izvirzīšanās, nepārkāpjot tā integritāti), un pēc tam starpskriemeļu diska trūce (izvirzīšanās ar skrimšļa integritātes pārkāpumu, nervu sakņu saspiešana), kas izraisa locītavu funkcijas zudumu. Sāpes muguras lejasdaļā var izstarot uz kājām.
- Mugurkaula kanāla sašaurināšanās (stenoze) hroniska iekaisuma dēļ tas var izraisīt nervu un muguras smadzeņu saspiešanu, kas iet caur to. Slimību pavada sāpes un krampji mugurā, kas parādās pēc ilgas pastaigas un mugurkaula klucīcijas sindroma. Sēdus vai guļus stāvoklī sāpes norimst, bet, atsākot fiziskās aktivitātes, tās atkal pastiprinās.
- Skolioze (mugurkaula izliekums). Sarežģītos gadījumos ar muguras muskuļu aizsargspazmu uz mugurkaula osteohondrozes fona ar starpskriemeļu diska trūci jostas rajonā var rasties sāpes jostasvietā.
Labi zināt! Kad skriemeļi ir pārvietoti, ir svarīgi noteikt problēmas cēloni: traumas rezultātā vai deģeneratīvu procesu rezultātā. Otrajā gadījumā regulāra skriemeļu regulēšana ar manuālo terapeitu var pasliktināt situāciju, izraisot mugurkaula procesu galīgo iznīcināšanu un saspiestus nervus.
Sāpes muguras lejasdaļā var izraisīt neinfekciozs hronisks locītavu iekaisums, kura patoģenēzē autoimūnu procesu dēļ ir iesaistītas saites, muskuļi un mugurkaula skrimšļi.
2. Infekcijas, miozīts, audzēji
Muguras lejasdaļa ir masīvākā mugurkaula daļa, kas pakļauta maksimālai slodzei. Iekaisuma procesus šajā zonā pavada kaulu sāpes, nogurums, galvassāpes, ierobežotas mobilitātes un drudzis.
Var izraisīt infekcijas slimības, kas skar skriemeļus un starpskriemeļu diskus (tuberkuloze, epidurālais abscess utt.);
Akūtas spazmiskas sāpes muguras lejasdaļā, noliecoties, rodas muskuļu un saišu stiepšanās vai iekaisuma (miozīta) gadījumā hipotermijas, pārmērīgas fiziskās slodzes dēļ. Tie parādās pēkšņi un paliek miera stāvoklī; tie var izplatīties uz krustu un kāju aizmuguri, apgrūtinot saliekšanos un pagriešanos no vienas puses uz otru.
Sāpes muguras lejasdaļā var būt arī audzēja sekas uz skriemeļiem, muguras smadzenēm, nervu šķiedrām vai retroperitoneālajā telpā.
3. Iekšējo orgānu problēmas
Iekšējo orgānu patoloģijas bieži izpaužas kā jostas sāpes jostasvietā, kas liecina par plašiem nervu šķiedru bojājumiem.
Starp galvenajām iekšējo orgānu slimībām, kurām raksturīgas sāpes muguras lejasdaļā:
- pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums). Sāpes muguras lejasdaļā ir akūtas, bieži vien ir jostasvietas un/vai vēdera augšdaļā. Iespējama atkārtota vemšana, caureja, aplikums uz mēles, pazemināts asinsspiediens;
- citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (zarnu obstrukcija vai iekaisums, čūlainais kolīts). Ar apendicītu ar netipisku gaitu, mokošas sāpes muguras lejasdaļā var pavadīt vienreizēja vemšana;
- iekaisuma nieru slimības. Sāpes muguras lejasdaļā ir mokošas, sāpes - ar nieru iekaisumu (pielonefrīts), asas, krampjveida - ar nieru kolikām (sakarā ar akmens pārvietošanos no nieru iegurņa uz urīnvadu). Ar jostas sāpēm papildu nieru vai urīnpūšļa slimības pazīme būs bieža urinēšana. Urīns ir duļķains, dažreiz sajaukts ar asinīm. Iespējams drudzis, vājums, drebuļi, galvassāpes, pietūkums, apgrūtināta urinēšana;
- reproduktīvās sistēmas iekaisums. Sāp vēdera lejasdaļā (ar piedēkļu iekaisumu sievietēm), tūpļa (ar prostatītu vīriešiem) un izstaro uz muguras lejasdaļu. Sāpes pavada vispārēja intoksikācija (vājums, galvassāpes, drudzis), smērēšanās (sievietēm).
Turklāt sāpes var izstarot uz jostasvietu pēc operācijām izveidojušos saaugumu (rētu), kā arī muguras smadzeņu asinsrites traucējumu (var izraisīt insultu) vai vielmaiņas (podagra) dēļ.
Sāpes muguras lejasdaļā un grūtniecība
Grūtniecība saasina mātes organismā esošo slimību izpausmes. Hormonālā līmeņa izmaiņu un paaugstināta stresa dēļ patoloģijas īpaši bieži parādās grūtniecības otrajā pusē. Papildus sāpēm, kas saistītas ar priekšlaicīgu dzemdību draudiem, grūtnieces muguras lejasdaļas sāpju cēlonis var būt:
- starpskriemeļu disku trūce;
- radikulīts;
- pankreatīts;
- pielonefrīts;
- urolitiāze (nierakmeņi).
Sāpes muguras lejasdaļā var liecināt par problēmām ar mugurkaulu, kā arī var būt uroloģiskas, ginekoloģiskas vai gastroenteroloģiskas slimības simptoms. Visbiežāk tie parādās, kad ir kairināti mugurkaula nervi un saspiestas nervu saknes. Lai nepasliktinātu situāciju, noteiktu precīzu diagnozi un nozīmētu efektīvu ārstēšanu, jums jāsazinās ar terapeitu, kurš noteiks patoloģijas zonu un nosūtīs pie atbilstošā speciālista ārstēšanai.